新时代中医文化随笔-第22章
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老人应该注意些什么呢？
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“智者察同，愚者察异；愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻健，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。”
这段话大意是说：智慧的人能够看到事物的共同点，也就是万物都具有阴阳大道的本性，是相通的，所以称为察同；而无智的人看到的仅仅是事物外在形象上的不同，以及强、老等概念、形象上的区别。智慧的人因为清楚自身本性，所以会“修养和神”，“保精守神”，是为“智者有余”。而无智的人则不清楚自身本性，情绪不调，不“保精守神”，耗损自己的精神和精气，所以“愚者不足”。《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“肾者，作强之官，伎（技）巧出焉。”肾主宰人在动作或工作时的负荷能力，使人的动作精巧灵敏。肾藏精，肾开窍于耳。所以，“智者有余”；精神和精气充足则耳目聪明，身体轻盈强健，老年人仍然强壮，壮年人更加强壮。因此，圣人淡泊名利而思想恬淡，身心（乐于）合于自己善良的本性和宇宙虚无大道，所以能够长寿。
所以，作为老年人应该成为这样的智者而长寿。
那么智慧是如何产生的呢？《黄帝内经素问·天元纪大论》：“夫五运阴阳者，天地之道也……夫变化之为用也，在天为玄，在人为道……道生智，玄生神。”大意是说，可见智慧因“道”产生，“道”在宇宙为五运阴阳之本体，在人则体现为人事妙用。所以，应该仔细体悟五运阴阳到底是什么。关于这个，《中医文化随笔43·两一》和《中医文化随笔23·五行》可供参考。
《黄帝内经灵枢·本神》：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”大意是说，智慧的人养生，他会注意以下几点：一要顺四时，会适应气候；二要稳定情绪和心态，随遇而安；三要中道行事，调整好阴阳的尺度，刚不怒伤心肝，柔不忧虑伤脾肺肾。
《黄帝内经素问·灵兰秘典论》：“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……主不明则十二官危。”大意是说，作为脏腑之主的心脏如果仍然能够作主，那么十二脏腑就安稳，以此养生就会延年益寿，反之就会减损自己的寿命，十二脏腑也不安稳。所以，作为老年人仍然需要动脑思考，仍然需要加强学习，生机应该继续向上，特别是主动控制自己的内心世界，稳定情绪，去除习气。这样身体才能真正健康。
《黄帝内经素问·四气调神大论》：“春气之应，养生之道也。”春气主生发，所以，老年人应该心态继续保持年轻，这才是“养生之道”。
《黄帝内经素问·上古天真论》：“能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危。”老年人要遵循“德全不危”的信条，这样才会使自己的心态向善向上而充满勃勃生机。
2006年12月4日于北京书包 网 。 想看书来
70·志向
中医文化随笔70·志向
关于志向，中医论述的比较多些。
我们应该树立什么样的志向呢？《黄帝内经素问·疏五过论》：“圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则……为万民副。”大意是说，圣人所具有的各种技术和能力，都是为了人民群众的，其所遵循的意志，是有一定的原则的。那么是什么原则呢？“为万民副”，服务、辅佐万民的意思。
《黄帝内经素问·汤液醪醴论》：“精神不进，志意不治。”精神要保持生机向上，意志才能正常。树立远大而高尚的理想，是保持精神昂扬向上的方法之一。
《黄帝内经素问·评热病论》：“狂言者是失志。”所以，树立了远大而高尚的理想必须要脚踏实地去实践、去履行诺言，不要只是“狂言”，因为狂言失志。
那么，如何脚踏实地去实践、去履行诺言呢？《黄帝内经素问·生气通天论》：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固。” 《黄帝内经素问·四气调神大论》：“天气清净光明者也；藏德不止；故不下也。”我们应该效法天德，光大而显明；利益他人而“藏德不止”。
更具体一些的“效法天德”的方法是什么呢？《黄帝内经灵枢·师传》：“夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳、脉、气之逆顺也，百姓人民皆欲顺其志也。”大意是说，无论是管理社会还是管理自己，管理此还是彼，管理大还是小，管理国家还是家庭，没有靠硬性管理而能够真正治理好的，只有顺着对方的意图引导对方才能治理成功。所谓顺，也不仅仅是阴阳、脉络气机要和顺，对于百姓、人民，也要顺从他们的意志，受到他们的欢迎，进而引导他们。这就是说，要随顺对方，保持和谐，进而逐渐引导对方向上、向善。
要努力实现自己高尚的志向，还要注意调整好自己的意志。《黄帝内经灵枢·本藏》：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”也就是说，要注意驾驭自己的精神世界，保持精神的稳定，控制自己的情绪，保持情绪的中和，还要注意适应外界环境的变化。
进一步说，实现志向，调整意志，要注意调整“五志”。什么是五志呢？据《黄帝内经素问·阴阳应象大论》，肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧（悲），肾在志为恐。所以，我们在树立和践行自己的志向、理想和誓愿的时候，要有敢于披荆斩棘、克服困难的勇气和魄力，要敢于金刚怒，以此养肝志；要以苦为乐，以树立远大理想为乐趣，而不认为是负担，以此养心志；勤于思考，反复琢磨，不断提高自己的修养和能力，不断向自己的理想靠拢，以此养脾志；树立理想以“为万民副”的慈悲之心为原则，并始终指导自己的言行，以此养肺志；不断总结，唯恐自己落后、懈怠，始终不要忘记自己的志向、理想、誓愿，以此养肾志。
在如上践行自己的志向、理想和誓愿的时候，我们就会进一步领悟人生、宇宙的真谛，树立更加高尚的人生观、价值观和世界观，心态会更加地觉悟和洒脱，进一步明白我们的真心和本性到底是什么。《黄帝内经素问·八正神明论》：“心开而志先，慧然独悟。”
2006年12月5日于北京
71·更年期
中医文化随笔71·更年期
更年期是人体由壮年走向衰老的过渡阶段，这是生理现象。衰老表现为生物形态结构与生理功能都在发生退行性变化。更年期主要表现为人的内分泌功能减退或失调，最突出的是性腺功能的变化。这一变化会引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的适应力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以致出现情绪波动，感情多变，并可诱发多种疾病。
一般认为，女性到了45岁左右往往会出现更年期的各种表现，比如出现月经失调、头晕、心悸、胸闷、气短、情绪不稳、喜怒无常等现象。男子的更年期症状出现还比较晚，一般在55—65岁之间发生，比女性晚10年左右。
关于更年期的论述，《黄帝内经素问·上古天真论》：“（女子）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……（男子）七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”中医认为，冲脉为血海，任脉主胞胎；冲任二脉与女性生理机能息息相关。这段话大意是说，女子大约在七七四十九岁的时候，任脉虚弱，冲脉经血衰少，女子月经绝，下部的脉道（足少阴肾经）不通，所以人就不能生育了。男子在七八五十六岁的时候，肝气衰弱，筋难以活动；八八六十四岁的时候，男精少，肾脏衰弱，形体不再生长，牙齿和头发都脱落了。这就是对更年期有关情况的论述。
更年期最突出的变化是性腺功能的变化，中医认为处于这个阶段的人就“无子”了。“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸（男子阴精，女子月经）尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”但是这个阶段也有特殊的人可以“有子”。为什么呢？“此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。”“夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。”可见，肾气有余和老而全形的人可以老而“有子”，身体非常健康。
这提示我们在青、壮和中年的时候要注意保精，而不要随便消耗精气。同时也提示我们行为要合道。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。”大意是说，我们的行为合道，就要效法天地之德，随外缘而动，而生出妙用，自利利他。这就像回声附和声音、影子跟随身形一样。大道自然而不神秘，只有清楚了大道之理，才会清楚什么是天马行空般的自由。
要想平稳地度过更年期，就要注意调节自己的情志，注意培养高雅情趣，主动稳定情绪。关于这些，可以参看《中医文化随笔》中关于养生、养五脏、情志和治疗等方面的内容。
《黄帝内经素问·上古天真论》中提到了几种守神、修身养性的的方法，并有“贤人”、“圣人”、“至人”、“真人”等的修养境界（参见《中医文化随笔10·治神》和《中医文化随笔63·本性》）。
这些都以德全不危为原则。《黄帝内经素问·上古天真论》：“所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”（参见《中医文化随笔05·养生》）。
2006年12月6日于北京。 最好的txt下载网
72·祭祀
中医文化随笔72·祭祀
所谓祭祀，据《辞海》的说法，是祭神和祀祖。《说文》：“祭，祀也。”《公羊传·桓公八年》注：“无牲而祭曰荐，荐而加牲曰祭。”唐·玄应《一切经音义》：“祠，祭也，天祭也。祀，地祭也。”可见，祭祀就是置备供品对天地神或祖先行礼；表示崇敬并祈求保佑。
中医是反对鬼神论的。《黄帝内经素问·五脏别论》：“拘于鬼神者，不可与言至德。”是说迷信鬼神（或认为是鬼神的祖先）的人，不可给他讲解大道的道理。《黄帝内经素问·宝命全形论》：“道无鬼神，独来独往。”大道是事物的客观规律，是不以人的意志为转移的，是鬼神所控制不了的，是脱离于人的主观臆断的“独来独往”。所以，从这点上而言，中医是不提倡祭祀的。
《黄帝内经素问·离合真邪论》：“夫圣人之起度数，必应于天地。”《黄帝内经素问·征四失论》：“道之大者，拟于天地。”《黄帝内经素问·八正神明论》：“法天则地，合以天光。”《黄帝内经灵枢·本神》：“天之在我者德也，地之在我者气也。”《黄帝内经灵枢·逆顺肥瘦》：“人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法，以起度数。”大意是说，圣人的言行是有法度的，他们效法天地�
