养生看体质-第5章

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　　热，又分实热和虚热。什么叫实热？一般而言，像年轻人、儿童或者说是青壮年，产生的这些内热的现象大多是实热；而老年人呢，从一般规律上讲，他产生的内热现象，是虚热。
　　虚与实怎么区分呢？在上一章中我说过，人体是一个平衡的系统，阴阳平衡。那么当你的水，在保持不变的情况下，火增加了，那么这个叫实热，是实火；如果说在火不变的情况下，就是它的这个能量在不变情况下，水少了，那么这个就叫虚热。
　　但是，无论是实热还是虚热，都会产生一些不适的症状。因此，从虚实之分来看，中青年的清热方法，与老年人清热方法是存在差异的。也就是说，这在养生方面、健康方面、保健方面，存在着一些差异。
　　

17、年轻人实热，老年人虚热
热又分为实热和虚热，年轻人的内热一般是实热；老年人的内热一般是虚热。因此，清热方法即有不同。情绪长期抑郁得不到舒解也会上火。热火相加是现代都市人的一个普遍体质。
　　拿高血压来讲，一个年轻人，他因为生气，有情绪上的波动。因为这种激动，他也容易在一瞬间引起血压的这种偏高。那么，像年轻人的这种血压偏高，就是由一种实热导致的。从中医上的术语来说，就叫做肝阳上亢。但是，老年人的这种血压高，通常是因为水少了，相对来讲火就增加了。我们一般管它叫阴虚阳亢。因此，在饮食结构上、在治疗方法上、在防治的手段上，都是存在差异的。简单来说，就是实热与虚热的这种划分。
　　那么，实热与虚热的症状分别是什么呢？我们现在的城市人，都有什么样的体质呢？你应该怎样去正确划分呢？一般而言，我们有这么一句话，叫做：“劳损为虚，积郁为实。”这话怎么理解呢？比如说，你长期工作，思虑过多，疲劳过度，长期处于一种精神压力非常大状况下。那么，我们管它叫劳损。
　　劳损伤的是什么呢？所伤的是你体内的精血。这个其实很好理解，就跟一辆汽车一样，我们这个汽车在马路上开着，你一定要给它加油；没有汽油的话，它不可能开动起来。那么，如果你不让这辆汽车适当地停歇，而一直让它行驶的话，它势必用油过多。这个油，我们可以把它理解成是我们体内的精血。那么，“积郁为实”，这个怎么理解呢？比如说我有一个非常不愉快的事，我郁闷了，我把这种愤怒，这种思想压抑在体内，而没有宣泄出来。那么，久而久之，也会形成上火。但是，这种上火，一般而言是属于实火。这是一个简单的划分。
　　在日常生活中，我们可以根据这样的准则，来对自己有一个简单的判断。但是中医呢？往往它又讲什么呢？讲阴中有阳，阳中有阴。不是说我上面所说就是一成不变的。在实际生活中，一个很年轻的人应该是实火。但是，他因为劳累过度，他所表现出来的也许是虚火。一个老年人，如果他的身体一直没有问题，身体状况非常好，却忽然间上火了，那他也许也是实火。所以，这个不是绝对的。
　　从目前来看，我们在临床上所发现的，尤其是我父亲，包括我的祖父孔伯华先生，在几十年的临床的过程中，对于现代都市人群有了一个明确的、基本的看法。当代都市人群，哪种体质是比较常见的呢？用一句话来概括的话，叫以热火相加之体为多见。
　　那么，什么叫做热火相加之体呢？就是你本身有内热，你再热上加热，形成一个热火相加之体。这是目前都市人群普遍的体质特征。源于这个因素，他在将来所患的疾病，往往也都是热火相加之病。你比如说像糖尿病、高血压、冠心病、中风，乃至于胃炎、十二肠溃疡这一类疾病，都有很多，就是因为火，或者说是因为热而导致的。那么，这个是现代疾病的一个基本客观规律。有没有寒症？还是有的，但是该说在临床上是很少见的了。
　　

18、养生最根本方法：了解你的身体
这个时代在变，气候也在变，饮食结构同样在变。所以，在养生方法方面，也要变。但是，如果你想要找到一个养生的根本方法，还是那句话：你要了解自己的身体状况。
　　●打完篮球别忙吹空调
　　同为内热体质，热火与虚火有何不同？　随着时代变化，饮食结构发生改变，我们的身体也发生了变化。面对这些变化，我们又该怎样去调整呢？
　　我们谈的是养生，养生针对的还是没有病的人。那么，对于没有病的人来讲，就目前现代都市人群的体质结构以及我们饮食结构，表现在外的话，基本上以热火相加之体为多见。这是现代的人一个基本特征。那么，怎么还有一个虚实的划分呢？我们可以这样来理解，就是以外感为实，以久病为虚。这个怎么理解呢？比如说，我打篮球出了一身汗，然后忽然吹空调了，然后一下子就病了。那有人就说了，他说你这个受的是风寒。我个人认为，不是这样的。它表现在外的，可能是有一些寒的现象。但实际上是因汗毛孔闭住了，而热不易外达导致的。事实上还是一种热。
　　一般来说，外感疾病大多表现在外。这些病，不是以虚火为多见，就是以实火为多见。那么虚火表现在哪呢？久病伤阴，就是你患了一种病，一直没有康复，时间非常久了。
　　患病两个月、三个月、一年，一般这种人是以虚为主比如说，大家都看过《红楼梦》这个电视剧，里边的那个林黛玉，是十分典型的久病伤阴。按照她所表现出来的这种症状，是典型的肺结核啊。但是，从中医上讲，她是属于一种虚症，因为她长期久病，再加上其他一些复杂的因素，所以导致林黛玉的身体成为这个样子。她就是一个虚劳体质的人，是虚火。所以，你不要看她年轻，但是她表现出来的，还是以虚为主。
　　●拉洋车的和达官贵人
　　我在整理我祖父的医案的时候，发现一个有趣的问题。他早年的一些处方用药，有些药还以偏补或者说是偏温为主的。到了晚年，他的处方用药是完全不一样的。这是为什么呢？他成名后，到了晚年，京城有很多的达官贵人来找他看病。早年，他在医院里边门诊的时候，也有很多老百姓来就诊，就是一些个拉洋车的人。可想而之，这些达官贵人与拉洋车的人，
　　他们的饮食结构是一样的吗？肯定不一样了。拉洋车的人辛苦干了一天的活儿，回到家里，连衣服都没脱，就睡着了。他是因为营养不良，或者吃不饱、穿不暖而得病的。而在当时的社会，这些有钱人的生活是什么样的？他的饮食结构是肥甘厚味，也就是鸡鸭鱼肉；在生活规律方面，阔太太经常玩一宿麻将，长期熬夜。
　　因此，我们可以对比一下，在旧社会有钱人的饮食结构与我们现代都市人群的普通百姓的饮食结构，是否有相近之处？所以，在刚开始的时候，我们就说过，这个时代在变，气候也在变，饮食结构同样在变。所以，在养生方法方面也要变。但是，如果你想要找到一个养生的根本方法，还是那句话：你要了解自己的身体状况。
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19、别忽视营养过剩的胖小孩
有句俗话叫做：“若让小儿安　三分饥与寒。”现在的小孩子，经常会患感冒咳嗽的病，天气一变，着了点儿凉，就咳嗽上了。去医院化验呢，还没有炎症，化验尿啊，化验血啊，都没有任何问题。那么，这是什么原因呢？还是那句话，这个孩子体内有内热，也就是说营养过剩。
　　应该说，内热是现今都市人群中普遍存在的一种现象。阴虚内热，它能导致很多疾病，我们前边已经说过阴虚了，我来说另外一种现象。比如说儿童，现在的小孩子，经常会患感冒咳嗽的病，我说的是普通感冒，不是流感。天气一变，着了点儿凉，就咳嗽上了。去医院化验呢，还没有炎症，化验尿啊，化验血啊，都没有任何问题。那么，这是什么原因呢？还是那句话，这个孩子体内有内热，也就是说，他营养过剩。他所吃的这些东西，有一些没有排出体外，按照中医的说法，就是在体内形成了一种“淤热伏气”，也就是有东西滞淤在人的体内。伏是潜伏的意思，淤热伏气是我们发生这类疾病的一个重要的内因。因为你体内有这种淤热伏气，所以当天气气候发生变化的时候，比如说天气一变凉了，汗毛孔一闭住，这小孩就咳嗽上了。从中医理论上讲，有个说法是“肺主皮毛”。也就是说，皮毛与肺是相通的。热不外散，就要上受于肺，《温病条辨》里边也有这么一句话，叫“温邪上受，首先犯肺”。可见，一般来讲，呼吸道的这些疾病，跟内热有很大关系。所以，要去去热，就能有效地防止这些疾病发生。
　　有句俗话叫做：“若让小儿安　三分饥与寒。”为什么这样说呢？这也是从生活中总结出来的一个非常客观的生活规律。我来讲一个真实的病例。
　　我们国家的一个著名的相声演员，他的孙女的孩子，应该说是重孙辈的，现在才7个月，前些日子就说不舒服，上医院查也没有什么病。但这孩子就是发烧，吃了好多抗生素　这烧也退不下来。而且，还怀疑说他有癫痫的可能。这小孩就经常抽搐啊，这位老先生就给我打电话，后来我到了他们家，进去一看，这孩子，他没法儿不生病。因为这位老先生太疼爱这个孩子了。隔辈的重孙辈啊，这么热的天，给这个孩子，里三层外三层裹了好几道。而且房间的所有窗子都关着，还开着空调，说是保持恒温。还有，孩子的床头上好多奶瓶子，什么国内的各种营养品啊，还有说是从国外寄过来的一些这个片那个片的，说给碾碎了吃。我和我哥看完以后，就都笑了，说你把这些尿介子跟他这包都打开。打开之后看了看，我们说没事儿，这孩子就是有点儿心惊得热。按中医的说法，叫做“心火”，开了点小药，我们就走了。他的药还没吃呢，那孩子的爸爸就来电话说，好像孩子好点儿了，就是捂的。所以说，这个火是从哪儿来生的呢？火由心生啊！
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20、擦亮眼睛，认清你上的是什么“火”（1）
火又分心火、肺火、肝火、胃火这么几种。它们各自表现出来的症状也是不一样的。口腔溃疡是心火过旺的表征，肝火则表现为头疼、耳鸣，因此在养生的时候，我们也要有所区分的“对症下药”。
　　●莲芯降心火
　　在中医里，除了把火分成实火、虚火之外，又分心火、肺火、肝火、胃火这么几种。那么，它们的表现症状也是不一样的。比如说心火，心火旺盛的人，一般来说，首先表现在心烦意乱、烦躁不安上。再严重的话，可能还会长一些如口腔溃疡这种病。从中医上讲，舌为心之苗，因此，他会在舌头上来表现出来些溃疡。出现这个问题的时候，该怎么办？我们有两个方法，一个是平衡你的心态，这个是首要的。当然这个也比较难做到。还有一个方法，就比较简单了，你去市场买点莲子芯，把它当成茶来饮用。莲子芯是专门对付心火的，喝一点莲子芯，就可以把心火降下来。
　　●肝火吃海蛤
　　那么肝火的外在表现，与心火有什么不同呢？肝火的主要特征表现在易怒上。有的人他点火就着。一般来说，这种现象还伴