医师-第118章
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只有一盏灯还开着，光线集聚在术野上面。患者的大脑已经显露，在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微操作的阶段。
手术室外，显示屏上的图像转到了镜下，而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！
在裸露的大脑大部上覆盖浸湿的面条，田路开始了分离显露动脉瘤的操作。
常规来说，显露动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显露载瘤动脉的近端，再暴露动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显露满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。
这部分操作，说起来同样是简单无比，但是操作起来却是极为复杂，主刀医师甚至可以说是如履薄冰！
这可不是前面田路主刀的二级、三极手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。
病变部位可是在大脑组织的深处！
因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位，由近及远的达到动脉瘤。这个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐性分离，而不能钝性撕拉！
也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面，在显微镜下用那些精密的手术器械进行操作：扒开患者娇嫩而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！
用语言，很难描述这种手术的精密度。
前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！而且手术者还不是在大脑表面操作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！
就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的基础知识和操作能力有着极高的要求！他必须对这部分脑组织的结构，包括血管的分布和走向，病变部位的组织结构等有一个异常清晰的认识，而且显微镜下的操作也必须非常稳定，手感要柔和，动作要干净！
一点一点，不急不躁，田路缓慢而坚定的操作着，但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑！
动脉瘤手术中最重要的是出血的控制，在充分暴露动脉瘤之前，应避免盲目探查动脉瘤瘤体，从而导致动脉瘤术中破裂的发生。而一旦动脉瘤发生破裂，就要先暂时性的阻断载瘤动脉，然后再分离和夹闭动脉瘤。
一直到最后分离出动脉瘤颈，田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血管形态、位置关系和血流情况时，冷冽才恍然发觉，整个过程中竟然没有一次出血！
这样的操作，绝对可以称之为完美！
等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈，然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候，冷冽的心情总算是彻底放松下来了！
转过头，冷冽笑道：“院长，后面的您还继续看吗？”
“怎么，已经结束了？”
刘明微微一怔，奇怪地问道。
冷冽笑着点了点头道：“差不多了，下面就是进行一下处理，然后关颅了。剩下的没有什么难度，都是常规的操作，所以我才问您还要看吗？”
“还是看完吧！”
刘明一听，顿时也放松了下来，颇为开心地说道：“而且我想着等下术后和小田见一面，咱们一起去吃午饭，然后好好聊聊，你看怎么样？”
“那当然好！”
冷冽忙不迭的答应了下来。他明白刘明今天来看田路做手术的意思：一则是田路刚刚成为附二院最年轻的副主任医师，二则冷冽极力把他扶上了副主任的位置，这让刘明有些担心的同时，自然也会有些好奇！
但是在一台干净漂亮的手术之后，想必刘明已经什么都明白了。
对于冷冽的小心思刘明自然是不知道的，他只是微微一笑，点了点头之后，还是习惯性的把视线转向了屏幕的方向。
确实，如同冷冽所想的那样，看过了这台手术之后，刘明对于田路的能力已经完全的认可了！
神经外科的手术刘明自然不能说很懂，但是作为一名普外科的医师，一个手术者的水平高低他还是能看出来的！
别的不说，田路在整个手术中虽然速度时快时慢，但是却行云流水，基本上没有迟疑和犹豫的地方。仅仅通过这一点刘明就明白，这样的手术对他来说是没有任何难度的！
一个复杂的手术，才三十岁出头的田路就可以近乎于完美的完成，这样的能力还值得刘明去怀疑么……
手术室里，田路的操作还在继续着。
荧光造影的结果显示动脉瘤的夹闭效果很好，田路很快就做出了关颅的决定。为了避免瘤夹的尾部压迫正常脑组织，田路和助手们在夹子周围用海绵和止血纤维贴敷，给予支撑和保护。而且整台手术异常的干净，术野中并没有明显的创面，所以也不用电凝止血，常规用一比十稀释的尼莫地平溶液冲洗术野之后，就准备关颅了。
常规关颅自然还是一层一层来的。
首先是缝合硬脑膜。田路用可吸收线非常严密的连续缝合了硬脑膜，在缝合最后一针之前，田路向硬脑膜下注射了生理盐水，避免术后气颅。
看到这里的时候，冷冽起身站了起来，忍不住微微的伸了一个懒腰。
下面的内容，他实在是不太想看了。只要是神经外科的人都知道，在这些最基础的技术操作上面，田路不可能出现任何的失误，而且速度绝对是普通人难以望及项背的！
“咦？！”
果然，就在冷冽起身活动着因为坐的时间太久而有些僵直的脖子，并且想要进一步动动手脚的时候，身后传来了刘明惊疑的叫声。
心中得意的一笑，冷冽转过身，正要给院长解释田路的强悍表现，但是在眼角的余光掠过显示屏幕的瞬间，他脸上的笑容却突然凝固住了！
“这是怎么回事？！”
第148章 一个棉条
“你刚才说什么？”
微微一怔，田路依旧没有忘记双手不能放到腰部以下的原则，有些怪异的上举着，扭头急声地问道。
器械护士的死死地盯着眼前的器械台，大声说道：“我说棉条少了一个！”
“再数一次！”
李强有些不以为意地说道。每台手术要用到的棉条很多，而且因为沾染了污血，有时候会相互的粘连在一起，很容易就会数错的。
器械护士猛地抬起头，眼中闪过了一丝不安之色，开口道：“我这已经是在数第五遍了！”
外科手术，各种用品的数量在术前和术后都必须进行清点，而止血清污用的棉条正是术中应用最多的物品之一，对数量清点的要求自然就更高了。实际上，一场神经外科手术下来，这些棉条的数量都会被清点过很多次，比如最后关颅的时候，缝合硬脑膜前清点一次，缝合硬脑膜后清点一次，等到缝完皮之后还要清点一次……
棉条的数量在缝合硬脑膜之前就应该统计一次，只不过因为在硬脑膜外，比如骨缘周围也有棉条在使用，所以计算的数量并不全，器械护士也就没有太在意。而当田路缝合完硬脑膜后，把所有的棉条都取下来放在器械台上的时候，就肯定是全部的棉条了。
见到器械护士脸上的凝重，田路心中不由得微微一沉，冲着巡回护士问道：“按照规定应该是你们两个一起计数，是这样嘛？”
巡回护士也是有些慌张，连忙点了点头说道：“是的，确实是少了一个！”
这下子，手术台边顿时有些微微的骚动了。
李强皱着眉头问道：“少了长的还是短的？”
“短的！”
巡回护士毫不犹豫的答道。
“手术暂停！”
听到这个结果，田路当机立断的下达了命令：“大家都仔细找找，棉条不会自己长翅膀飞掉，肯定就在手术室里，就这么大点儿地方，找！”
一声令下，几乎所有人都忙碌了起来。巡回护士和器械护士两人是主力军，马上就开始在器械台的台上台下找了起来。而田路一扭头，和两位助手也在患者的伤口里面仔细的检查着，甚至连麻醉师也弯着腰，在地上四处踅摸了起来……
……
“这到底是怎么回事儿？”
屏幕上的镜头早就从镜下切换了出来，看着手术室内的景象，刘明用手托着下巴，若有所思的自言自语道。
刘明还是一脸的平静，但是冷冽此时却是有些沉不住气了。他此时的心脏扑通扑通的跳着，两边的太阳穴似乎也有了爆开的趋势！
很明显，这帮人是在找东西！
“大概是在找针头吧！”
勉强地笑了笑，冷冽干声说道。
外科手术，医师们在做缝合的时候经常会用力过猛，导致针头嗖的一下飞出去。而一旦发生这种情况，那可就麻烦大了！
针头那么大点儿的东西，就算是上面连着线，要想在偌大的手术室里找到可不是件容易的事情。而且有时候针头飞出去的位置还会很奇怪，比如医生或者护士们的衣服口袋里，鞋底儿上，裤子下面挽起的缝隙中，甚至粘在手术室四周的墙壁上……
这要是真飞到一个稀奇古怪的地方，有时候甚至要找上半个小时！
“应该不是。”
刘明摇了摇头道：“我刚才看的清清楚楚，小田手上的针头可是绝对没有飞出去的。”
看着屏幕上的情形，冷冽狠狠地咬着牙，恨不得马上冲到手术室里问清楚到底是丢了什么！
这次他可是在院长面前丢大人了！
……
冷冽这边心头的小火苗渐渐升腾起来，但是在手术室里，气氛却也是渐渐地变得沉重了起来。
原以为很快就能找到的棉条，竟然像是穿越了一样，怎么都找不到了！
首先寻找的是患者的伤口内，手术台上托盘里，以及器械护士的器械台上，这几个地方找不到之后，范围逐渐扩大到了整个手术台上，地面上，椅子下面，显微镜，麻醉机，手术台下，电烧……
全都没有！
“嘿！邪了门儿了！”
李强这时候也找出了火气，狠狠地骂道：“我还就不信了，那么大的一块棉条能找不着？大家都自己检查自己身上！口袋里，衣领上，褶皱里，鞋底下，凡是能藏下一个棉条的地方都给我找一遍，藏不下的也给我找一遍！”
李强的一声令下，顿时让众人在自己身上找了起来。
可是，等到众人仔仔细细的找了一遍，就差把衣服给脱下来一寸一寸去摸索之后，还是没有找到！
到了这个时候，田路脸上的表情终于阴沉了下来。
一台神经外科手术，发现少了东西的情况他不是没有遇到过，但是基本上都很快就能找到了。但是这一次，直到现在还没有找到，这让他渐渐有了一种非常不好的感觉。
“把床挪开！”
李强的脸色也很不好看，沉声的命令道。
虽然明知道不是太可能，但是众人还是把手术台挪开了。
还是没有！
紧紧的皱着眉头，田路缓缓地转动着视线，在整个手术室里一处一处地观察着，寻找着。在众人一番努力之下，几乎所有能挪动的地方都挪了，能看到的地方都看了，还有什么地方能藏得下一个棉条？
忽然间，田路猛地扭过头，看向了一个方向：看得到的地方已经找过了，那看不到的地方呢？
“查一下自体血回收装置！”
田路向护士们又下达了一个命令！
听到田路的话，器械护士顿时眼前一亮，连忙把自体血回收装置的储血罐给取了下
