精神-第5章
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哙ご嫉某Ｓ弥瘟萍亮课�8…40毫克/日；舒必利常用治疗剂量为 300…1200毫克/日。泰尔登常用治疗剂量为首100…600毫克/日…；五氟利多常用治疗剂量为40…60毫克/日；氟哌啶醇癸酸酯的常用 剂量为50…200毫克/1…2周；哌普嗪棕榈酸酯的常用治疗剂量为 50…100毫克/2…4周，还有维思通和长效药应遵医嘱，因为它们是高子药物，直接影响生育。对于生育，有一种说法，至少隔代遗传，女传男不传。
非典型抗精神病药物
所谓非典型抗精神病药物是指相对以上所说的传统抗精神病药物而言的；该类药物除能够拮抗中枢神经系统多巴胺2<；D2>；受体外；还同时具有拮抗中枢5__羟色胺2<；5__HT2>；受体的作用。因此该类药物的主要特点是能够有效地控制精神分裂症的阴性症状；该类药物在纠正感知障碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面；在减轻分裂症患者的抑郁方面以及在治疗分裂症患者的认知障碍方面也优于传统的抗精神疾病的药物。此外该类药物中的绝大多数药物的不良反应相 对较少；特别是所产生的锥体外系的副作用；过度的镇静作用等均明 显的轻于传统的抗精神病药物；因此增加了患者对药物的依从性；提 高了患者的生活质量。这对于减少精神分裂症的复发；减少再入院率 有重要的帮助。非典型抗精神病药物主要包括利培酮；奥氮平；奎硫 平；氯氮平等。
利培酮的使用方法为：由1…2毫克/日开始；一般治疗精神分裂症的剂量为2…8毫克/日。症状缓解以后的维持治疗方法与传统的抗精神病药物相同。利培酮的不良反应一般较小；但有的患者仍可以出现锥体外系副作用；最突出的锥体外系的副作用为静坐不能，失眠，多动腿症。。因此在使用利培酮时；对有的患者也可合用安坦；非那根等药物加以抗衡。此外该药物在少数患者身上还可出现月经紊乱；体重增加；困倦等情况。
奥氮平的起始剂量一般为5…10毫克/日；一般的治疗剂量为10…
20毫克/日。精神症状缓解后的维持治疗方法与传统的抗精神病药物相同。其不良反应主要为少数患者出现外周抗胆碱副作用；嗜睡；体 重增加以及一过性的肝酶活性增高等症状。在使用时应加以注意。
氯氮平的起始剂量一般为25…50毫克/日；此后逐步加量；一般的治疗量为300…600毫克/日。常见的不良反应为明显的抗胆碱副作 用；流涎；嗜睡较为明显；特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏；故应定期检查血象。
对精神分裂症患者的维持治疗的原则是待病情痊愈或缓解1…2月以后可缓慢减量；维持剂量大约为治疗剂量的1/4…2/3。对于药物 治疗维持的时间的意见并不完全一致；有的人可以停药；有的人需要终身服药；有的人需要动态服药；要因人而异。服药时间一般至少为2…3年。对于虽经正规的治疗；但在完全停药后复发三次或三次以上的患者应该考虑终身服药。戒药最重要的要求标准是自知力，自制力和生活自理能力的安全指标要大95％；经得起意外情况和突发事件的冲击，有预准备的承受力，能抗压力，没有应激反应和对事物有预准备。对于老年人；儿童患者的治疗剂量和维持剂量应偏小。在戒药的中后期可用谷维素，维脑路通《调节多巴胺，醒脑》和安定来过渡和调节，维持。
其他药物
在对精神分裂症的治疗中；可以合并使用其他药物作为辅助治疗。其实从某种角度来看；对精神分裂症的治疗真的是比较简单的。这种治疗方案结合了现代精神病学中最好的治疗方法；包括适当的使用镇 静剂；抗抑郁剂；或者其他的药物；同时还适当地兼故饮食疗法和营 养素的应用。主要的营养素是维生素B13；使用时的剂量要大；只给予食物中固有含量的维生素B13是不够的；医生应用的剂量应该是标准剂量的数千倍。对于所治疗的病人；医生每天所使用的烟酸和烟酸胺 的剂量都是300毫克；因为这两种物质都是维生素B2的不同形式。同时使用同样剂量的维生素C；有时剂量还要大；因为维生素C是一种非常好的水溶性抗氧化剂。它被认为是人体中最重要的；活性最强的水 溶性抗氧化剂。
在许多病例的治疗中；真对精神分裂症患者；除使用维生素B6外；还将它与全面营养素《善存》结合在一起使用。这些营养素包括一种非常重要的矿物质_____锌。锌和维生素B6可以共同发挥功能；在治疗中非常重要。最后；使用《善存》中的锰来防止患者出现迟缓性运动障碍。这是一种困扰那些长期服用大剂量镇定剂来进行治疗的精神病患者的佳音。当你长时间服用大剂量的镇定剂时；体内的锰就会丢失；这就是使患者出现迟缓性运动障碍的最主要的原因。当将锰补 充到体内后；大多数患者的这种症状就会消失。
这种应用大剂量维生素治疗的副作用与传统的治疗方法相比是非常小的。要记住的是；这种治疗方法的目的是要将正常存在于身体内部的；维持良好健康状态所需要的物质补充到理想的水平。应用相对较 大剂量的维生素来治疗；其副作用是很小的；并且一旦将维持的剂量 减小或者暂时停用；副作用就会消失。这些副作用包括四肢末端的刺 痛感和麻木感；及非常常见的"；晕红"；现象；也就是身体的某个部位发 红；而且敏感度增加。但一旦停药或减量；症状就会自然消失。与烟酸 不同；烟酰胺这种化学物质在使用的剂量较大的时侯；是有潜在的危 险性的；并且能够引起肝脏的疾病；因为自然界中的维生素B族是以复合形式存在的；长期大剂量地补充单一的某一种B族维生素会引起B族维生素中其他种类的缺乏。所以；在应用大剂量的某种维生素时；如烟酸胺来治疗疾病时；其他种类的B族维生素可以用维生素B复合 剂的药物来进行补充。
对于任何一种慢性疾病；如精神分裂症；你需要全面地去增强患者的各个方面的功能；以便使他们尽可能地保持综合的健康状态。不要因为你是一个足球运动员；就刻意锻炼你的大腿的功能；而忽视了其他方面功能的锻炼。这样做会使你的身体发展极不平衡。你应该使你的 整个机体尽可能地保持平衡的健康状态。另外；毒性作用很强的重金 属；如铅；铝；镉；铜；铁；砷，汞等；这些重金属也可以直接影响到大脑的 生物化学反应过程；从而对思想和行为产生影响。这些有毒的重金属 如果摄量超标；将产生严重的不良后果。如使正常人产生怪异的行为 和扭曲的思维；同时伴有感知功能的障碍。另外；我们每天摄入的染 色剂和除草剂；农药；化肥；都对人的大脑有严重的伤害，导致基因缺损。如果应用传统方法来治疗精神分裂症；大多数的患者都要长期服用镇静剂。但镇静剂可使病人易于管理和控制。应用氟哌啶醇来治疗的患者；应当适量的给予维生素C来进行治疗；这样效果会更好一些的。维生素C是大脑中的某些复杂功能所需要的一种重要的辅助酶；这对于纠正心理上的失衡；是极其有效的；但有一点需要牢记就是服药的时间长短和 用药剂量需适宜。 电子书 分享网站
电松驰治疗
电抽搐治疗是用适量的电流去刺激中枢神经系统；造成中枢神经系统；特别是大脑皮质的电位层的活动同步化；也就是把不同毫伏的电压；不同毫伏的震荡信号源；平面化。同时引起患者的意识一过性短暂的丧失以达到治疗精神分裂症的目的一种有效的治疗方法。在采用传统的操作方法进行治疗时；它可导致患者出现全身的抽搐。以往曾将
该治疗称为"；电休克治疗"；；但这显然还不能表达该治疗的真实含义。
因为治疗并没有使病人出现真正的休克。在美国；又有学者将其称为"；
电松驰治疗"；；但这个名称也确切的表达了它的真实含义。由于没有击穿肌肉组织和电阻率不同；因此患者的肌肉组织的松驰不是外来电能
直接产生的；而是中枢神经系统<；包括经络>；受电信号刺激而发出指
令给肌肉组织所间接产生的；同时还包括各器官受大脑<；如脑垂体等>；
指令 ；而分泌的一些化学物质<；如皮质激素；肾上腺素等>；在起电生化
反应。在临床中简称为电疗。电疗除专业器具外；目前市场上出售的电
疗仪；还可作为辅助；低强度的保健治疗仪；再结合一些言语规劝和暗
示效果更佳。
中医治疗
中医学将精神病分为狂病；癫病；痫病和呆病四种类型。精神病的病因有七情六淫；阴阳失调和气火痰郁等学说。精神病的病理机制有气血失调；痰迷心窍；火热过亢和心血不足等学说。中医治疗的方法主要包括中医药治疗和针刺治疗。
中医药治疗_____中医药治疗；一般采用辨病与辨证施治相结合的原则；也就是将西医的诊断分型与中医的辨证论结合起来。辨证有实证；虚症和虚实杂证之分；症候改变；治疗原则也随之改变。主要是通过
调整内分泌；来达到解郁；化痰；消火和醒脑的目的。
A>；清热泻火法 代表方剂是龙胆泻肝汤；其内容是龙胆草；车前子；炒泽泻；柴胡；焦山栀；当归苓各10克；黄苓；细木通各7克；生地12克；生甘草3克；另一类是清热泻火方；大黄；黄岑；黄柏；黄连；芒硝；当归；龙胆草；芦荟各9克；龙骨；牡蛎；石膏各30克；柴胡12克；知母6克；甘草3克。龙胆泻肝汤；主要用于肝胆郁火；肝胆气滞；气郁化火；烦燥不安；语无伦次；胸肋胀痛；脉弦数杂等征侯。本方服后；可引起腹泻；也可引起虚脱。清热泻火方；主要用于治疗言语增多；动作增多；兴奋躁动等症状。
B>；涤痰开窍法 代表方剂是解郁化痰汤；半夏；郁金；胆星；桔红；茯苓；柴胡各15克；远志；香附；菖蒲；竹茹各9克；瓜篓30克。主要用于痰结心胸；痰迷心疥；兴奋狂躁；神智迷茫等病症。
C>；补虚壮阳法 代表方剂为壮阳汤；由干姜；熟地；附子；党参；黄氏；仙灵脾；炙甘草；肉苁蓉；肉桂；龟板组成。用于治疗情感淡漠；懒散退缩；思维贫乏；孤独呆滞等症状。
D>；养血安神法 代表方剂有八珍汤；十全大补丸等。用于治疗神经衰弱；产后精神病；老年性精神病；慢性精神分裂症等。
此外；还有活血化瘀法；滋阴降火法及民间流传的很多验方和单方。
针刺治疗_____此方法简便易行；对某些类型的精神障碍可有一定的疗效；例如用于治疗癔症的某些类型；如躯体转换型的瘫痪；失聪；失音；抽搐；过度换气等；如能结合言语暗示；具有良好的效果。
电针疗法_____电针是在毫针上通电；用电针仪来代替手法转捻；是针刺治疗技术的发展。电针治疗可以节省人力；可以调节电流强度和刺激频率；其疗效与传统的针疚相似。在家时可用脉冲治疗仪脉
