当医生开了外挂-第212章
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田聪父亲走得早,全靠母亲一手拉扯大,所以对于母亲十分依赖。
三天前母亲突然半夜头晕的不行,天旋地转,吓得田聪打120直接送来了省二院。
来了以后,检查发现的确没有什么事儿,怀疑最大的可能就是:后循环缺血!
大脑包括前循环和后循环系统,一旦后循环缺血的时候,比如锥-基底动脉供血不足,引起前庭神经核等区域的不足,就会导致一系列的缺血性反应。
因为前庭神经系统控制的就是空间感觉等,所以一旦缺血就会出现天旋地转等表现。
这也是一种急性病。
张姝看着田聪,沉声说道:“你先别着急,着急解决不了问题,我们先看看到底是怎么个情况!”
田聪面色低沉,双眼瞪着张姝:“我妈要是出了什么问题!我……我……”
田聪不是坏人,也不是恶人,真要让他说什么狠话,他也说不出来。
他就是想让母亲好起来,其他都无所谓。
张姝点头:“你放心,如果是我们的责任,我们肯定会负责的,你先让让。”
说完之后,张姝看着姚志文:“把患者的病历以及检查检验报告都拿过来。”
此时,患者躺在床上,正在喘息,张姝看着这一幕,也是十分好奇。
到底是怎么回事儿?
怎么能出现这个结果呢?
抽搐?
很奇怪!
此时的妇女面色苍白,张姝连忙找来患者,加上心电监护。
张姝越看越是好奇,越看也越是疑惑,包括医嘱都是正常的医嘱啊?
根本不可能出现这种情况的。
到底怎么回事儿?
疑难杂症啊……
各种检验指标都是正常的,唯一的就是血脂偏高,血浆粘度偏高,其他根本没有异常的。
当时住院为了排除脑袋系统疾病,做的CT、核磁、脑超,也都是正常的。
怎么就会抽搐起来呢?
任何一次诊断,都方法是在进行一次侦探,目的就是要寻找出真凶来。
张姝把所有检查结果看完之后,依然摇头,依然没有原因。
就连使用的药物的副作用,也不会有惊厥、抽搐这种情况的出现!
到底是怎么回事儿?
第341章 特殊情况!
临床就是这样,疾病纷繁复杂,你必须有一双慧眼,不被外界干涉。
患者的话都不一定能信,更何况家属了!
张姝作为老牌的急诊内科医师,经验丰富,看完所有检查报告之后,皱眉说道。
“患者最近有没有乱吃东西,或者外伤,以及其他异于往常的生活习惯?”
田聪深吸一口气,也让自己冷静下来。
的确,就像医生说的那样,先把问题解决了再说!
“没有,我妈的生活起居都是我亲自照顾,没有任何异常。”
张姝继续问道:“你确定家族史里面没有癫痫这些疾病对吧?”
田聪仔细思考,的确是没有的,姥爷姥姥这一辈子也没听说过,这是母亲第一次抽搐。
“没有!绝对是没有的!”
一番斩钉截铁的回答,让诊断陷入了泥潭。
而陈沧看着患者的症状,脑海里不断思考所有符合这种反应的疾病,具备癫痫类疾病的所有病因。
大脑真的就是一台超级计算机,正在不断地筛选,计算!
陈沧也快速的分析,想要得出结论。
面部肌肉抽搐?
面肌及口唇的颤动……
出汗……流口水……恶心……眩晕……心慌……
可是偏偏患者虽然抽搐,以及有这么多表现,但是患者的意识是清楚的!
没有任何意识模糊的表现。
这就好奇了……
忽然!
陈沧脑海里浮现出一种可能!
想到这里,陈沧马上抬头,看向床头的吸氧装置。
顿时脸色一变!
陈沧连忙说道:“是谁把氧气开到这么大的流量的?”
张姝忽然醍醐灌顶一般,反应过来,连忙抬头看去!
顿时面色惶恐,神情有些发蒙。
张姝脸色一变,走了出去,对着护士长大声喊道:“19床的责护是谁?进来!”
护士小何一听,顿时也是心沉谷底,忐忑不安的走进来之后,看见张姝:“张主任,我是19床的责任护士!”
张姝抬头,看见是小何,顿时质问道:“谁给开的氧气?”
小何一脸茫然抬头一看,顿时脸色一变:“7。5!疯了吧?”
转身眼睛盯着男子:“我不是告诉你不要自己调节吗?你怎么自己动了!”
田聪也是蒙了:“我没动啊!我什么也没动!”
这个时候,六十多岁的妇女,田聪的母亲这个时候缓了缓:“我……我自己调的氧气……”
此话一出!
顿时周围安静了下来。
田聪傻眼了,气的不行,可是又无可奈何:“妈!你疯了呀,这里是医院,你当是干嘛呢?”
妇女有些不好意思。
悠悠的叹了口气,妇女摇了摇头:“昨天医生告诉我吸点氧气挺好的,说我脑袋缺血缺氧,就容易引起头晕来……我寻思着吸氧还能洗多了?”
“田聪啊,你别怪医生护士他们了,他们告诉我了,不让我多吸,我就是……就是舍不得,觉得花了那么多钱,不多吸点多亏啊!”
“我就自己调高了一些……”
妇女一辈子勤俭朴素,一手带大三个孩子,两个儿子一个姑娘,一手操持起来这个家,一辈子节俭惯了,改不了的老毛病。
在家里也是,做饭剩下了也舍不得扔了,自己留着吃。
面包过期了,能吃就吃了……
田聪太了解自己母亲了,只是听见这些话的时候,难免忍不住叹了口气。
他太了解他母亲了,这些事儿,都能做出来的。
想到这里,田聪一脸难为情。
想到刚才自己大声训斥一声,他就感觉十分不好意思。
人家辛辛苦苦为自己母亲看病,自己却如此责怪人家,着实有些不好意思啊!
田聪连忙说道:“张主任、姚大夫!实在是抱歉,对不起,都怪我,我没文化,不懂事,您也别介意!”
田聪边说边鞠躬。
关心则观!
面对家属生病的时候,田聪实在是没有压抑和按捺住自己的脾气。
因为他感觉,母亲对他来说太重要了,任何损失他都耽搁不起来啊。
想到这里,田聪不免有些后悔。
氧中毒的诊断虽然有二氧化碳的潴留加重,但是主要还是以病史、病因以及症状为主要。
而患者因为一开始根本不知道氧气也能中毒,所以根本没提供出来有效的诱因。
要不是陈沧的果断发现,估计张姝还得过一会儿才能发现!
想到这里,张姝看待陈沧的眼神有些好奇!
这个小陈真的很不一般啊!
能在这样的一种条件、环境中分析和得到一个准确的结果,这是临床医生应该具备而又最难具备的能力。
越想,张姝就越觉得陈沧的厉害!
而姚志文更是一脸敬佩的看着陈沧。
说实话,姚志文感觉,陈沧已经成了他们这一批人中的佼佼者。
即便自己、王谦、秦悦等人都是硕士,但是真要是比起临床能力,他们比起陈沧,真的要差了一截。
这是实话。
想到这里,姚志文一脸佩服的给陈沧竖起大拇指,小声说道:“牛逼!”
陈沧尴尬一笑:“巧合巧合……”
姚志文笑了笑,没有多说。
如果说一次两次是巧合。
可是次数多了,你自己相信是巧合?
你要是信了,你可就真的很幼稚了!
既然明确了诊断,一切就顺其自然了。
张姝连忙招呼护士小何准备治疗。
患者的情况很明显,就是典型的脑型氧中毒,主要治疗原则就是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤。
张姝思考一番之后,对着姚志文说道:“小姚,地西泮10mg,缓慢静脉注射,副醛,成人5毫升,深部肌内注射……”
姚志文连忙点头,起身去准备医嘱。
而护士小何更是跑去配药。
而周围的几个病人一个个内心忐忑不安的看着这一次的诊断和治疗,心里真是的感慨万千。
一个个小声议论纷纷。
“氧气还真的能中毒啊?”
“对啊!我还是第一次听说氧气能中毒!”
“太可怕了!”
“护士,我不吸氧了……”
“我也不吸氧了,给我停了吧!”
“对对!还有我,我也不吸氧了。”
……
第342章 情敌、??
接二连三好几个患者纷纷拒绝氧疗,就连张姝和陈沧也有些蒙了。
田聪也是有些好奇,忍不住问道:“大夫,氧气真的能中毒啊?”
张姝看了一眼田聪,说道:“氧气是不可或缺的,空气中就有,但是氧气的浓度是很重要的,当氧气的压力超过半个大气压的时候,对于细胞就开始有了毒性,而在一个大气压的环境下,人类最多可以生存24小时,而在三个大气压的氧气中,人类数分钟就会发生死亡。”
说到这里的时候,所有患者都懵逼了!
还能有这样一般操作?
还以为氧气是越多越好呢!
现在看来,并非如此。
看来以后出门得捏着鼻子……万一氧气中毒……
张姝见状,继续说道:“当然了,给你们使用的是持续低流量吸氧,对你们的疾病是有好处的!所以,这个东西不要乱调,要不然除了问题谁也帮不到你们!”
田聪被张姝这一番言论说实话是真的唬住了!
氧气真的能中毒。
“大夫……我妈这是什么情况,严重吗?”田聪小心翼翼的问道。
张姝摇了摇头:“不是很严重,你母亲属于氧气中毒中的脑型中毒,主要表现就是抽搐啊,惊厥一类的,但是,好在你母亲现在处于前驱期的表现,问题不大,还好是发现的早,要不然到了后期,惊厥期或者昏迷期间就麻烦了。”
这一番话,让田聪一阵后怕!
还好还好。
还好发现的早啊!
想到这里,田聪连忙再次90度鞠躬感谢:“真的是太感谢你了,张主任!真的感谢您。”
张姝摇头,说道:“要谢你就好好谢谢陈大夫,要不是他,可能你母亲的疾病还要耽搁几分钟。”
张姝也能诊断出来,但是可能没有成这么快!
毕竟陈沧的快是出了名的,诊断快,缝合快,手术也快。
不过能在这么短的时间内,发现患者的主要症状,寻求出病因,真的是一件很可怕很厉害的事情。
这对专业知识的把握,绝对厉害。
“及时发现前驱症状并立即采取措施,脱离高压氧环境,对于预防氧惊厥的发生非常重要。所以,张大夫真的帮助太多了。”
田聪连忙点头,对着陈沧一阵感谢!
患者情况很快得到了控制。
想要改变中毒环境,还需要一段时间,但是因为只是前驱期的表现,倒也不是十分严重,很快就能纠正中毒。
患者情况稳定了,不过田聪的母亲也被送到了留观室去观察。
她的离开,引起了病房内的老头老太太的感慨。
“哎……跟不上时代了啊!”
“是啊,氧气都能中毒,落后了……”
“人老了就得服老,多听孩子们的话,不给孩子们找麻烦就行了。”
“是呀,现在的孩子比