皇帝内径-第1章
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《素问》
上古天真论篇
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃
问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半
百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，
法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而
尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入
房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，
起居无常，故半百而衰也。
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬憺虚无，真气从
之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气
从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗。高下不相慕，
其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，
故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，
肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有
子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。
五七，阳明脉衰，面始焦。发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八
岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能
有子。三八，肾气平均，筋骨坚强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌
肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿
发去肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋
骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，
而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆
竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全
形，身年虽寿，能生子也。
黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守
神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，
淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视
听八达之外，此盖益其寿命而强者也。亦归于真人。其次有圣人者，处天地
之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服
章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为
功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日
月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有
极时。
【大意】
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本篇主要论述上古之人，重视保养天真的养生方法，从而获得长寿的道理。文中揭示了人类生
长衰老的客观规律及养生防病与健康长寿法则。具体提出养生方法需内重精神调摄，外避反常气候，
饮食有节、起居有常、劳作适度，如此即可防止早衰；同时突出肾气在整个生命活动中的重要作用，
指出人类生、长、衰、老、寿、夭及生育功能均取决于肾气的盛衰，亦是养生的根本。故而遵循保养
真气的养生之道，即可达到预防疾病，健康长寿的目的。
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四气调神大论篇
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发
缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道
也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志
无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆
之则伤心，秋为阂疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志
安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，
养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志
若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气
之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
天气，清净光明者也。藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空
窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下，交通不表，万
物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不
荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣
人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内
变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆
冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其
根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时
者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生。从之则苛疾不起，是谓得
道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之
则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未
乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而
铸锥，不亦晚乎？
【大意】
本篇主要讲春夏、秋冬四季养生的注意事项。四时阴阳是万物的根本，人体要保持健康，必须
使体内阴阳二气保持平衡，否则无论是阴盛阳衰，还是阳盛阴衰都会导致疾病。因而对身体的保养方
法和注意事项应随季节的变化而变化，比如春夏二季要早起晚睡，秋季要早起早睡，冬季要晚起早睡
等，使少阴、少阳、太阴、太阳之气依时而藏、生、收、长，使体内阴阳二气保持平衡，这样身体就
自然会健康。对于疾病应该以预防为主。所以圣人不治已病、治未病，不治已乱、治未乱，就是这个
道理。
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阴阳应象大论篇
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，
神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，
阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。
清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。此阴阳反作，病之逆从也。故
清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为下雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四支，浊阴
归六腑。水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精
归化；精食气，形食味，化生精，气生形；味伤形，气伤精，精化为气，气
伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，
薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少
火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为
阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒
则热，重热则寒。寒伤形，热伤气；气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气
伤形也；先肿后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则
浮，湿胜则濡泻。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏
化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。
厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳
必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必
痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各
从其经；气穴所发，各有处名；谿谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；
四时阴阳，尽有经纪；内外之应，皆有表里。其信然乎？岐伯对曰：东方生
风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在
人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，
在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍
为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，
辛胜酸。南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。
其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心，在色为赤，在音为徵，在声
为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热
伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾
生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在
色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为
思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。西方生燥，燥生
金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为
金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，
在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛
伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，
肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为
羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思
胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳
之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，
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阳之守也；阳在外，阴之使也。帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，
腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。
阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：“调此二者奈何？岐伯曰：能知七损
八益，则二者
