皇帝内径-第13章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。
帝曰：愿闻病机何如？
岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒■引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属
… 页面 53…
于肺。诸湿肿满，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。
诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于
火。诸痉项强，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。诸
躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸病胕肿疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，
澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：“谨
守病机，各司其属，有者求之，盛者责之，虚者责之，必先五脏，疏其血气，
令其调达，而致和平。”此之谓也。
帝曰：善。五味阴阳之用何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。
六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，
使其平也。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。
帝曰：请言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐
九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客
者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，
损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发
之，适事为故。
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而
先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必
已。
帝曰：善。气调而得者何如？
岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。
帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：从内之外者，调其内；从外之内者，治其外；从内之外而盛于
外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；
中外不相及，则治主病。
帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其
故何也？
岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日
远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。
帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病
热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？
岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也
岐伯曰：治其王气，是以反也。
帝曰：不治王而然者何也？
岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先
入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。
… 页面 54…
气增而久，夭之由也。
帝曰：善。方制君臣何谓也？
岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。
帝曰：三品何谓？
岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。
帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者
外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，
随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。
帝曰：善。
【大意】
本篇讨化六气司天、六气在泉，有正化、有胜复，有标本寒热，有调治逆从、有五味阴阳，有
制方奇偶，皆至精至微、至具至要之论。其中病机十九条，言之凿凿，颇有见地，对后世影响很大。
… 页面 55…
示从容论篇
黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，
通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭
泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全。即不
能知，为世所怨。
雷公曰：臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，
又安足以明之？
帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不知，针石之败，毒药所宜，汤液
滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。
雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤，当投毒药刺灸砭石汤液，
或巳，或不已，愿闻其解。
帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言“上
下篇”以对，何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急散似肾，此皆工之所
时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？
雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊，不嗜
卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以
知其比类也。
帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求
之于脏。今子所言皆失，八风菀熟，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是
肾不足也；沉而石者，是肾气内著也；怯然少气者，是水道不行、形气消索
也；咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，
不在法也。
雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉
浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？
帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣
人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经？今夫脉
浮虚大者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而
无常也。四肢解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，
脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也，不引比类，是知不明也。
夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏
漏泄。不衄则呕，此二者不相类也。譬如天之无形，地之无理，白与黑相去
远矣。是失吾过矣。以子知之，故不告之，明引比类从容，是以名曰诊轻，
是谓至道也。
【大意】
本篇论述圣人治病循守法度、援物比类、从容中道，不可或乱，上下推求，乃得病本。
… 页面 56…
阴阳类论篇
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，
经脉之道，五中所主，何脏最贵？
雷公对曰：春，甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏
最贵。
帝曰：却念上下经，阴阳从容，子所言贵，最其下也。
雷公致斋七日，旦复侍坐。帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，
此知五脏终始。三阳＇阴＇为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其
理。
雷公曰：受业未能明。
帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，
察以心，合之阴阳之论。所谓二阳者，阳明也，至手大阴，弦而沉急不鼓，
炅至以病，皆死。一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此
少阳之病也，专阴则死。
三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。二阴至肺，
其气归膀胱，外连脾胃。一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。
此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五脏，合于阴阳，先至为主，后
至为客。
雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴
阳，不知雌雄。
帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为
独使。
二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太
阳脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，
胜肺伤脾，外伤四肢。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二
阴一阳，病出于肾，阴气客游于心脘，下空窍提，闭塞不通，四肢别离。一
阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二
阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为
脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳。下合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁
首。
雷公曰：请问短期。
黄帝不应。雷公复问。
黄帝曰：在经论中。
雷公曰：请闻短期。
黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬
三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，
曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日。阴阳交，期在
溓水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能
起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。
【大意】
本篇讨论阴阳类聚、交属相并之理，并以此讨论脉象和证情。
… 页面 57…
方盛衰论篇
雷公请问：气之多少，何者为逆？何者为从？
黄帝答曰：阳从左，阴从右，老从上，少从下。是以春夏归阳为生，归
秋冬为死，反之，则归秋冬为生，是以气多少，逆皆为厥。
问曰：有余者厥邪？
答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。气上不下，头
痛巅疾，求阳不得，求阴不审，五部隔无征，若居旷野，若伏空室，绵绵乎
属不满目。
是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。三阳绝，三阴微，是为少气。
是以肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血藉藉，得其时则梦见兵战。肾
气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时则梦伏水中，若有畏恐。肝气虚，则梦
见菌香生草，得其时则梦伏树下不敢起。心气虚，则梦救火阳物，得其时则
梦燔灼。脾气虚，则梦饮食不足，得其时则梦筑亘盖屋。此皆五脏气虚，阳
气有余，阴气不足，合之五诊，调之阴阳，以在经脉。
诊有五度，度人脉度，脏度、肉度、筋度、俞度。阴阳气尽，人病自具。
脉动无常，散阴颇阳，脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。受师不
�
