皇帝内径-第2章
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此阴阳更胜之变，病之形能也。帝曰：“调此二者奈何？岐伯曰：能知七损
八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也。起
居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，
下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：“知之则强，不知则老，故同出而异名耳。
智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，
老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无
之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故
东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，
阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方
阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。
故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居
之。故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上
天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复
始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。天气通于肺，
地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为
川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名
之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳，故治不法天之纪，
不用地之理，则灾害至矣。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，
其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人
五脏；水谷之寒热，感则害于六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，
以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用不殆。
善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分；视喘息，听音声，
而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。
以治无过，以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，
因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍
形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。
审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜
决之，气虚宜掣引之。
【大意】
本文集中论述了阴阳的基本概念和规律，并广泛联系自然界和人体生埋、病理变化的诸多征象，
加以论证，故名阴阳应象大论。本文是“内经”一书中论述“阴阳”基本概念和在医学上予以应用的
重要篇章。文中运用阴阳阐明了世界的物质性和事物的矛盾统一规律，并将阴阳五行学说与天、地、
人之间的联系进行分类和归纳，从而以阴阳学说指导医疗的应用和实践。
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阴阳离合论篇
黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日
成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对曰：阴阳者，
数之可十，惟之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。
天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，
命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主；故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬。
失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后
曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结
于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴
之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，
少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为
阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。
帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在
下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少
阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，
阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴
为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一阴。阴阳■■，积传为一周，
气里形表而为相成也。
【大意】
本篇讨论阴经与阳经离合之数，离则为三、合则为一。将阳分为太阳、阴明、少阳，将阴分为
太阴、少阴、厥阴，皆离也。三阴合为一阴，三阳合为一阳，皆合也。
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五脏生成篇
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾
之合骨也，其荣发也，其主脾也。是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，
则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝■而唇揭；多食甘，
则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾
欲咸。此五味之所合也。五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，
黑如炲者死，赤如校а咚溃兹缈莨钦咚溃宋迳酪病Ｇ嗳绱溆鹫摺�
生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色
之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹
绀；生于脾，如以缟裹栝楼实，生于肾，如缟裹紫，此五脏所生之外荣也。
色味当五脏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑
当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，
诸气者皆属于肺，此四支八谿之朝夕也。
故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受
血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，
此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十
四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是
以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳
聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满■胀，支鬲胠胁，下厥
上冒，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦
头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类推；五脏相音，可
以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤脉之至也，喘而坚，
诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾思虑而虚，故邪从之。白，
脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒
热，得之醉而使内也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下胠，名曰
肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛，足清，头头痛。黄脉之至也，大而虚，
有积气腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑脉
之至也，上坚而大，有积气在小复与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不
死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
【大意】
本篇运用五行学说，以五脏为中心讨论五脏与脉、皮、肉、筋、骨、毛发、爪甲相配属的关系。
其中五色之脉，实为五脏之脉。所提“诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母”的论点，颇具影
响。
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移精变气论篇
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒
药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，
动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬憺之世，邪
不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当
今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风
数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，
故祝由不能已也。
帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得
闻乎？
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理色
脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观
其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，
则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所
以远死而近生。生以道长，命曰圣王。
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治
以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病则不然，治
不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，
粗工凶凶，以为可攻，故病来已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。
逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于
夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何
谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户寒牖，系之病者，
数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善！
【大意】
本篇讨论上古毒药未兴、针石未起，惟移精变气、用祝由法治病；中古以汤液、草苏草荄治病，
标本已得，邪气乃服；暮世以微针治其外，汤液治其内，却故病未已，新病复起。其原因在于“不本
四时，不知日月，不审逆从”。本文还提出了“数问其情，以从其意”的重要性。
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诊要经终论篇
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人
