皇帝内径-第20章
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石瘕何如？
岐伯曰：石瘕生胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻
不泻，校б粤糁梗找砸娲螅慈缁匙樱率虏灰允毕隆＝陨谂印？傻肌�
而下。
黄帝曰：肤胀鼓胀可刺邪？
岐伯曰：先泻其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。
【大意】
本篇讨论了水胀、肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕等病的病因与证状及鉴别，指出肤胀、鼓胀的针刺
原则是先泻血络，后调其经。
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贼风篇
黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出
室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；
若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理
闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则
汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。
黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵
惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？
岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，
两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。
黄帝曰：其祝而已者，其故何也？
岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。
【大意】
本篇提出未遭贼风邪气而致病的原因及“志有所恶及有所慕”的精神因素。
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五音五味篇
右徵与少徵，调右手太阳上。左商与左徵，调左手阳明上。少徵与大宫，
调左手阳明上。右角与大角，调右足少阳下。大徵与少徵，调左手太阳上。
众羽与少羽，调右足太阳下。少商与右商，调右手太阳下。桎羽与众羽，调
右足太阳下。少宫与大宫，调右足阳明下。判角与少角，调右足少阳下。釱
商与上商，调右足阳明下。釱商与上角，调左足太阳下。
上徵与右徵同，谷麦，畜羊，果杏，手少阳，脏心，色赤，味苦，时夏。
上羽与大羽同，谷大豆，畜彘，果栗，足少阴，脏肾，色黑，味咸，时冬。
上宫与大宫同，谷稷，畜牛，果枣，足太阴，脏脾，色黄，味甘，时季夏。
上商与右商同，谷黍，畜鸡，果桃，手太阴，脏肺，色白，味辛，时秋。上
角与大角同，谷麻，畜犬，果李，足厥阴，脏肝，色青，味酸，时春。
大宫与上角同，右足阳明上。左角与大角同，左足阳明上。少羽与大羽
同，右足太阳下。左商与右商同，左手阳明上。加宫与大宫同，左足少阳上。
质判与大宫同，左手太阳下。判角与大角，同左足少阳下。大羽与大角同，
右足太阳上。大角与大宫同，右足少阳上。
右徵、少徵、质徵、上徵、判徵。右角、釱角、上角、大角、判角。右
商、少商、釱商、上商、左商。少宫、上官、大宫、加宫、左宫。众羽、桎
羽、上羽、大羽、少羽。
黄帝曰：妇人无须者，无血气乎？
岐伯曰：冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外
者，循腹各上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹
渗皮肤，生毫毛。今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任
之脉。不荣口唇，故须不生焉。
黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何
也？宦者独去，何也？愿闻其故。
岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，
故须不生。
黄帝曰：其有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，其故何也？
岐伯曰：此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不
荣，故须不生。
黄帝曰：善乎哉！圣人之通万物也，若日月之光影，音声鼓响，闻其声
而知其形，其非夫子，孰能明万物之精。是故圣人视其颜色，黄赤者多热气，
青白者少热气，黑色者多血少气。美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，
美须者阳明多血，此其时然也。夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气
少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少
气，此天之常数也。
【大意】
本篇以五音的五行归属化分不同类型的人，并讨论了妇人、宦者、天官不生须之理及三阴三阳
气血多少的规律。
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寒热篇
黄帝问岐伯曰：寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？
岐伯曰：此皆鼠痿寒热之毒气也，留于脉而不去者也。
黄帝曰：去之奈何？
岐伯曰：鼠痿之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而
未内著于肌肉，而外为脓血者，易去也。
黄帝曰：去之奈何？
岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐
往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。
黄帝曰：决其生死奈何？
岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见
一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁
而死。见赤脉不下贯瞳子，可治也。
【大意】
本篇讨论了瘰病是鼠瘘寒热之毒气留于脉而不去造成的。还介绍了察目法可决其生死。
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邪客篇
黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使
然？
伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸
中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化
以为血，以荣四末，内注五脏六府，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，
而行先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足
少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于
阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳■满；不得入于阴，阴虚，
故目不瞑。
黄帝曰：善。治之奈何？
伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半
夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。
黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方。
伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，
炊以苇薪，大沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，
饮汁一小杯，日三稍益，以知为度，故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。
久者，三饮而已也。黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？
伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有
九州，有人九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，
人有四肢。天有五音，有人五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒
热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、茎、垂以应之；女子
不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百
六十节。地有高山，有人肩膝。地有深谷，人有腋■。地十二经水，人有十
二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。
天有列星，人有牙齿。地有小山，有人小节。地有山石，人有高骨。地有林
木，人有募筋。地有聚邑，有人■肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时
不生草，人有无子。此人与天地相应者也。
黄帝问于岐伯曰：余愿闻持针之数，内针之理，纵舍之意，皮开肤理，
奈何？脉之屈折，出入之处，焉至而出，焉至而止，焉至而徐，焉至而疾，
焉至而入？六腑之输于身者，余愿尽闻。少序别离之处，离而入阴，别而入
阳，此何道而从行？愿尽闻其方。
岐伯曰：帝之所问，针道毕矣。
黄帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：手太阴之脉，出于大指之端，内屈，循白肉际，至本节之后太
渊留以澹，外屈，上于本节下，内屈，与阴诸络会于鱼际，数脉并注，其气
滑利，伏行壅骨之下，外屈，出于寸口而行，上至于肘内廉，入于大筋之下，
内屈，上行臑阴，入腋下，内屈走肺，此顺行逆数之屈折也。心主之脉，出
于中指之端，内屈，循中指内廉以上留于掌中，伏行两骨之间，外屈，出两
筋之间，骨肉之际，其气滑利，上三寸，外屈，出行两筋之间，上至肘内廉，
入于小筋之下，留两骨之会，上入于胸中，内络于心脉。
黄帝曰：手少阴之脉独无腧，何也？
岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也。精神之所舍也，其
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脏坚固，邪弗能客也，客之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在
于心者，皆在于心之包络，包络者，心主之脉也，故独无腧焉。
黄帝曰：少阴独无腧者，不病乎？
岐伯曰：其外经病而藏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出入
屈折，其行之徐疾，皆如手太阴、心主之脉行也。故本腧者，皆因其气之虚
实疾徐以取之，是谓因冲而泻，因衰而补，如是者，邪气得去，真气坚固，
是谓因天之序。
黄帝曰：持针纵舍奈何？
岐伯曰：必先明知十二经脉之本末，皮肤之寒热，脉之盛衰滑涩。其脉
滑而盛者，病日进；虚而细者，久以持；大以涩者，为痛痹；阴阳如一者，
病难治。其本末尚热者，病尚在；其热已衰者，其病亦去矣。持其尺，察其
肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色，以知五脏而决死生。
视其血脉，察其色，以知其寒热痛痹。
黄帝曰：持针纵舍，余未得其意也。
岐伯曰：持针之道，欲端以正，安以静，先知虚实，而行疾徐，左手执
骨，右手循之，无与肉果。泻欲端以正，补必闭肤，转针导气，邪气不得淫
泆，真气得居。
黄帝曰：扞皮开腠理奈何？
岐伯曰：因其分肉，在别其肤，微内而徐端之，适神不散，邪气得去。
黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？
岐伯答曰：以候五脏。
黄帝曰：候之奈何？
岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，
其气留于两髀；肾有邪，其气留于两腘；凡此八虚者，皆机关之室，真气之
所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络，骨节机关不得
屈伸，故痀�
