皇帝内径-第6章
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四支清，目眩，时时前后血，病名为何，何以得之？
岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血；若醉入房中，气竭肝
伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鲗骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以
五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？
岐伯曰：病名曰伏梁。
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之每切，按之致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲，侠胃脘内痈，此
久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺，论在《刺法》中。
帝曰：人有身体髀股■皆肿，环齐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，
故环齐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。
帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁芳草石药，石药发■，芳草发
狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是
病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和
人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而
恶木，服此药者，至甲乙日更论。
帝曰：善。有病膺肿颈痛胸满腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气
虚，虚则狂；须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生也？
岐伯曰：身有病而无邪脉也。
帝曰：病热而有所痛者，何也？
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岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，
三盛阳明。入阴也，夫阳入于阴，故病在头与腹，乃■胀而头痛也。
帝曰：善。
【大意】
本篇讨论了鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等病证的病机和治法。
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刺腰痛篇
足太阳脉令有腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳经出血，春无
见血。
少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少
阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
阳明令有腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于■前三痏，上
下和之出血，秋无见血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二痏，春无见血，出血
太多，不可复也。
厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腨踵鱼腹之外，
循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。
解脉令人腰痛，痛引肩，目■■然，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄
外廉之横脉出血，血变而止。解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐；刺
解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿，刺同阴之脉，在外踝
上绝骨之端，为三痏。
阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合腨下间，
去地三尺所。
衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝，
恶血归之，刺在郄阳筋之间，上郄数寸，衡居为二痏出血。
会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺
直阳之脉上三痏，在■上郄下五寸横居，视其盛者出血。飞阳之脉，令人腰
痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与
阴维之会。昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目■■然，甚则反折，舌卷不能
言，刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太阴后，上踝二寸所。
散脉，令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中，甚则遗溲，刺
散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。肉里之脉，令人腰痛，不可
以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
腰痛侠脊而痛至头几几然，目■■欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上
寒，刺足太阳阳明。上热，刺足厥阴。不可以俯仰，刺足少阳。中热而喘，
刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛上寒，不可顾，刺足阳明。上热，刺足太阴。中热而喘，刺足少阴。
大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折，不可以挽仰，不可举，刺足
太阳。引脊内廉，刺足少阴。腰痛引少腹控■，不可以仰，刺腰尻交者，两
髁胂上，以月生死为痏数，发针立已，左取右，右取左。
【大意】
本篇讨论了腰痛的病因病机证状和治法。指出十二经脉与奇经八脉的病变皆可以导致腰痛的论
点。
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病能论篇
黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？
岐伯对曰：诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，
甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。
帝曰：善。人有卧而有所不安者，何也？
岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。
帝曰：人之不得偃卧者，何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，
脉大则不得偃卧。论在《奇恒阴阳》中。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。
在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？
岐伯曰：此同名异等者也。夫痈气之息者，宜以针开除去之；夫气盛血
聚者，宜石而泻之。此所谓同病异治也。
帝曰：有病狂怒者，此病安生？
岐伯曰：生于阳也。
帝曰：阳何以使人狂？
岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也。病名曰阳厥。
帝曰：何以知之？
岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服
以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。
帝曰：善。有病身热解墯，汗出如浴，恶风少气，此为何病？
岐伯曰：病名曰酒风。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合，以三指撮，为后饭。
所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，搏者大也。 《上
经》者，言气之通天也：《下经》者，言病之变化也；《金匮》者，决死生
也；《揆度》者，切度之也；《奇恒》者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不
得以四时死也。恒者，得以四时死也。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉
理也。度者，得其病处，以四时度之也。
【大意】
本篇讨论了胃脘痈、卧不安、厥、颈痈、阳厥、酒风等病的证治。
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脉解篇
太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也，正月阳气出在上，而阴
气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而
出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳
气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓
甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为
聋者，皆在气也。所谓入中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为
瘖俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心所表也，九月阳气尽而阴气盛，
故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳
之下长，故谓跃。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，
故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，
而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而
复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胸痛少气者，水气在脏腑也，水
者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕
然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而
处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而
歌，弃衣而走者，阴阳复争，而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉
则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓
上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓
食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴
气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。
少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，七月万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕
咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。
所谓色色不能久立，久坐，起则目■■无所见者，万物阴阳不定未有主也，
秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目■■无所见也。所谓少
气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，
善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳
气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓
面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气
未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。
厥阴所谓■疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴，邪在中，
故曰■疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而
不可仰也。所谓■癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，
