皇帝内径-第8章
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壮，即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之，不已者，必视其经之
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过于阳者，数刺其俞而药之。
【大意】
本篇主要讨论了几种疾病的针刺取穴及针灸补泻。
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调经论篇
黄帝问曰：余闻刺法言：“有余泻之，不足补之。”何谓有余？何谓不
足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五。帝欲何问？
帝曰：愿尽闻之。
岐伯曰：神，有余有不足；气，有余有不足；血，有余有不足；形，有
余有不足；志，有余有不足。凡此十者，其气不等也。
帝曰：人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五
节，乃生百病。百病之生，皆有虚实。今夫子言有余有五，不足亦有五，何
以生之乎？岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，
肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓，而成身形五脏。五脏之道，皆出于
经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。是故守经隧焉。
帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余，则笑不休；神不足，则悲。血气未并，五脏安定，邪
客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：神有余，则泻其小络之血出血，勿之深斥，无中其大经，神气
乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，
以通其经，神气乃平。
帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿释，著针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
帝曰：善。［气］有余不足奈何？
岐伯曰：气有余，则喘咳上气；不足，则息利少气。血气未并，五脏安
定，皮肤微病，命曰白气微泄。
帝曰：补泻奈何？
岐伯曰：气有余，则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气；不足，
则补其经隧，无出其气。
帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰“我将深之。”适
人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。帝曰：
善。血有余不足奈何？岐伯曰：血有余，则怒；不足，则恐。血气未并，五
脏安定，孙络外溢，则经有留血。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：血有余，则泻
其盛经，出其血；不足，则视其虚经，内针其脉中，久留而视，脉大，疾出
其针，无令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令
恶血得入于经，以成其疾。帝曰：善。形有余不足奈何？岐伯曰：形有余，
则腹胀，泾溲不利；不足，则四支不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，
命曰微风。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：形有余，则泻其阳经；不足，则补其
阳络。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得
复，邪气乃索。帝曰：善。志有余不足奈何？岐伯曰：志有余，则腹胀飧泄；
不足，则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。帝曰：补泻奈何？岐伯曰：
志有余，则泻然筋血者；不足，则补其复溜。帝曰：刺未并奈何？岐伯曰：
即取之，无中其经，邪所乃能立虚。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实
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一虚。血并于阴，气并于阳，故为惊狂；血并于阳，气并于阴，乃为炅中；
血并于上，气并于下，心烦惋善怒；血并于下，气并于上，乱而喜忘。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实，何者为虚？
岐伯曰：血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气
之所并为血虚，血之所并为气虚。
帝曰：人之所有者，血与气耳。今夫子言血并为虚，气并为虚，是无实
乎？
岐伯曰：有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并则无气。今血与气
相失，故为虚焉。络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，
并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
岐伯曰：夫阴与阳，皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充
其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳
者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络
脉，络脉满则输于大经脉。血气于邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。
实者外坚充满，不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰
虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
帝曰：善。阴之生实奈何？
岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰
实矣。
帝曰：阴之生虚奈何？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空；因寒饮食，寒气熏满，则
血泣气去，故曰虚矣。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已
闻之矣，不知其所由然也。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，
上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
帝曰：阴虚生内热奈何？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气
热，热气熏胸中，故内热。
帝曰：阳盛生外热奈何？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄
越，故外热。
帝曰：阴盛生内寒奈何？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则
血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
岐伯曰：刺此者，取之经隧，取血于营，取气于卫，用形哉，因四时多
少高下。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
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岐伯曰：泻实者气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户；针与
气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾；摇大其道，如利其路，
是谓大泻。必切而出，大气乃屈。
帝曰：补虚奈何？
岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无
从去。方实而疾出针，气入针出，热不得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃
得存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其
病，今夫子独言五脏，夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病，必被经
脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？岐伯曰：五脏者，故得六腑与为表里，
经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。病在脉，调之血；病在血，调
之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋；调之筋；病在骨，调
之骨；燔针劫刺其下及与急者；病在骨，焠针药熨；病不知所痛，两■为上；
身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其
九候，针道备矣。
【大意】
本篇首先讨论神、气、血、形、志有余不足所生病变及其针刺补泻方法。其次论述“邪之生也，
或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”。此即
三因论之始。
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标本病传论篇
黄帝问曰：病有标本，刺有逆从，奈何？
岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，标本相移。故
曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有
其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有
从取而得者。故知逆与从，正行无问；知标本者，万举万当；不知标本，是
谓妄行。
夫阴阳逆从，标本之为道也，小而大，言一而知百病之害；少而多，浅
而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。
治反为逆，治得为从。先病而后逆者治其本；先逆而后病者治其本。先
寒而后生病者治其本；先病而后生寒者治其本。先热而后病者治其本；先热
而后生中满者治其标。先病而后泄者治其本；先泄而后生他病者治其本，必
且调之，乃治其他病。先病而后生中满者治其标；先中满而后烦心者治其本。
人有客气，有同气。小大不利治其标；小大利治其本。病发而有余，本而标
之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。
谨察间甚，以意调之。间者并行，甚者独行。先小大不利而后生病者，治其
本。
夫病传者，心病先心痛，一日而咳；二日胁支痛；五日闭塞不通，身痛
体重；三日不已，死。冬夜半，夏日中。
肺病喘咳，三日而胁支满痛；一日身重体痛；五日而胀；十日不已，死。
冬日入，夏日出。
肝病头目眩，胁支满，三日体重身痛；五日而胀；三日腰脊少腹痛，胫
酸；三日不已，死。冬日入，夏早食。脾病身痛体重，一日而胀；二日少腹
腰脊痛径酸；三日背■筋痛，小便闭；十日不已，死。冬人定，夏晏食。肾
病少腹腰脊痛，■酸，三日背■筋痛，小便闭；三日腹胀；三日两胁支痛；
三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
胃病胀满，五日少腹腰脊痛■酸；三日背■筋痛，小便闭；五日身体重；
六日不已，死。冬夜半后，夏日昳。
膀胱病，小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，■酸；一日腹胀；一日身体痛；
三日不已，死。冬鸡鸣，夏下晡。
诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺。间一脏止，及至三四脏者，
乃可刺也。
【大意】
本篇一论标本、二论病传。知标与本，万举万当；不知标本，是谓妄行。所言病传与《灵枢·病
传》大旨同。
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五运行大论篇
黄帝坐明堂，始正大纲，临观八极，考建五常，请天师而问之曰：请言
天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，
夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：“土主
甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；
丑未之上，太阴主之；
